萍乡市人民医院

【救治故事 创伤中心】惊心动魄 14 天!我院救治车祸重伤夫妻

发表于:2025-09-01 浏览数:

“永新县人民医院有对夫妻车祸重伤,生命垂危,急需专家会诊!”一条紧急会诊请求,打破了萍乡市人民医院创伤中心的平静。一场跨越地域的生命救援战就此打响。

吉安市永新县人民医院发出的求援会诊邀请函, 我院高度重视,派出了包括麻醉科、创伤外科、神经外科、胸心大血管外科、重症医学科在内的7位专家奔赴永新。



生死时速,7 位专家星夜驰援,救护车成 “移动抢救室”

接到消息时,时间就是生命。抵达当地医院后,专家团队看到的是触目惊心的伤情:夫妻二人头、胸、腹及四肢多处钝性伤,生命体征极不稳定,且更严重的是女性患者伤及到了脑干,心包有积液,现已昏迷且没有了自主呼吸,伤者A(气道)、B(呼吸)、C(循环)均不安全。需立即干预处置!

创伤团队立刻远程指导当地医院,远程发出抢救指令:1、立即气管插管;2、呼吸机维持呼吸;3、经超声引导心包穿刺引流减压;4、予以损伤控制性复苏。启动大量输血预案、允许性低血压、限制晶体液量、预防创伤凝血病。

 

在呼啸的救护车上,一场与死神竞速的院前急救早已在悄然中全面展开。专家们面色凝重,漫长的等待后,前方终于传来“稳住了”三个字。

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早已等候多时的永新县医院医务人员,引导专家组成员直奔ICU。10分钟后专家们就对两名患者的伤情做出了再次的检查与评估,并与对方医护进行了全面沟通。后经会诊讨论新发现女性伤者创伤性降主动脉瘤,伤者伤情初步创伤评分,女性ISS50分,男性ISS34分,分别确定紧急救治方案,由于伤情极度严重,与当地医院和家属一道沟通商议,决定两位患者随即转我院救治。

 

多科联动,与死神 “抢人”,每一秒都在战斗

 

患者到院时,创伤团队早已在急诊科严阵以待。可检查结果比预判的更棘手...

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“男性患者即使补液、输血、止血,仍严重循环衰竭,血压拉不回来!”麻醉科彭洪主任回忆。经多学科紧急会诊,团队判断是骨盆骨折引发大出血,当即决定:若血压无法稳定,立刻行经髂内动脉造影 + 栓塞术,精准找到出血点止血。而女性患者因脑干损伤等多重复杂伤情,若立即行胸腹主动脉造影+ 金属带膜支架置入术,风险极高。团队最终确定 “先做损伤控制复苏,待病情稳定再手术” 的方案 ——每一个决策,都在为生命争取机会。

 

精准救治,从 “保命” 到 “保功能”,手术台上的 “接力赛”


血压稳定后,男性患者的救治进入新阶段。因损伤部位过多,主刀医生决定 “分期手术”:

①先止血保命,为后续治疗打下基础;

②逐步修复肢体、脏器功能,每一步都紧密衔接,分秒必争。

 

急诊创伤外科文新元主任也提到:“骨盆骨折是创伤急救的‘硬骨头’,解剖结构复杂,手术复位、固定难度极大,被称为创伤骨科的‘皇冠领域’。还好前期治疗及时,ICU 团队全力支持,患者全身状况逐步达标,才敢推进手术。”

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女性患者病情稳定后,也迎来关键手术:

①完成胸腹主动脉造影 + 金属带膜支架置入术,解决致命风险;

②面对右股骨髁间、髁上粉碎性骨折、右髌骨粉碎性骨折,医生清理骨折端血凝块、游离骨片后,迅速植入股骨钢板、螺钉、骨水泥,精准修复受损关节。

 

主持抢救的主任医师黄文峰表示,“女性患者合并多部分损伤、脑干出血、肺挫伤、休克、感染等复杂因素,手术风险极高,必须争取时间稳定病情,为后续手术创造机会。”他强调,“生命的‘接力棒’传递到每一环节都至关重要,我们全力以赴,不敢有丝毫松懈。”

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值得一提的是,团队采用 “微创切口 + 精准复位” 技术,最大程度减少患者创口和出血量,为后续关节功能恢复埋下伏笔。

 

重获新生,脱离生命危险,归乡康复治疗

 

经过近两周的多学科联合救治,夫妻二人终于基本脱离生命危险,转入普通病房接受康复训练。


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党委书记刘绍华组织查房的时候,患者家属激动地说:“当时我们都懵了,感谢你们从萍乡赶过来,现在能恢复这么好,实在太感谢了!”

 

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8 月 22 日,经过几天的康复训练后,夫妻二人已办理出院,转送所在地医院继续康复治疗—— 这场跨越地域、历时半个月的生命救援战,终于迎来圆满结局。

 

夫妻二人现已脱离危险期

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