在与慢性肾脏病抗争的十年里，41岁的永新县患者马女士（化名）经历了无数次希望与失望的交织。从腕部到肘部，从自体血管到人工血管，她的每一条透析“生命线”都在反复堵塞中逐渐失去功能。直到遇见萍乡市人民医院肾病内科团队，这场长达十年的艰难抗争终于迎来了转机。

十年求医 透析生命线屡陷危机

2014年，马女士在永新县被确诊为慢性肾脏病5期，从此踏上了漫长的透析治疗之路。最初建立的右上肢腕部自体动静脉内瘘陪伴了她4年，却因反复堵塞不得不辗转至南昌大学第一附属医院进行多次球囊扩张。随着血管资源的枯竭，2019年，医生为她建立了左肘部内瘘，但仅仅半年后，这条“生命线”也因堵塞而宣告失效。面对上肢已无可用血管的困境，2020年，马女士接受了左下肢人工血管内瘘手术，暂时缓解了燃眉之急。

然而，命运似乎并未就此放过她。近一年半来，她反复出现静脉压升高、止血时间延长等问题，每隔数月就需要进行球囊扩张治疗。频繁的手术不仅让她的身体承受着巨大的痛苦，更让她的精神濒临崩溃边缘。“每次看着内瘘堵塞，我都觉得自己的生命通道正在一点点被关闭。”回忆起那段灰暗的日子，马女士仍心有余悸。

遇曙光 创新技术开辟新通路

2024年3月，在病友的推荐下，马女士慕名来到萍乡市人民医院肾病内科。这里的医护团队用专业与温暖，为她重新点燃了希望。首次就诊时，科室团队迅速为她实施了球囊扩张术，术后症状明显缓解。但好景不长，2025年同样的问题再次出现，4月、6月初的两次球囊扩张，效果都不尽如人意。

面对这一复杂情况，肾病内科主任王稻带领团队进行了深入讨论。考虑到患者近期球囊扩张术后维持时间短，传统治疗方式已难以奏效，经过充分的术前评估和准备，团队决定为患者实施人造血管覆膜支架置入术——这也是萍乡市人民医院开展的首例此类手术。

前后对比

6月25日，手术在介入室顺利进行。在麻醉科、介入科等多学科团队的紧密配合下，肾病内科王稻专家凭借精湛的技术，成功将支架植入患者堵塞的人工血管内。手术仅耗时1小时，过程顺利，术后患者静脉压立即恢复正常，透析血流量稳定，止血时间也明显缩短。“终于不用再频繁跑医院了，感谢萍乡市人民医院给了我新的希望！”术后，王女士激动地说。

肾病内科主任医师王稻介绍，血管覆膜支架置入术是治疗透析患者内瘘狭窄、堵塞的一项新技术，相较于传统球囊扩张术优势显著。该技术凭借支架对血管的长期支撑，可有效降低再狭窄与堵塞风险，显著延长内瘘使用寿命；同时，手术创伤小、恢复快，患者术后便能恢复正常透析，安全性高。此外，还能减少患者反复手术的痛苦与经济压力，助力患者回归正常生活。

守护“生命线” 内瘘维护至关重要

“动静脉内瘘是透析患者的生命线，日常维护直接关系到它的使用寿命。”王稻主任提醒广大透析患者，一定要重视内瘘的日常维护：

术前保护：避免在拟造瘘侧肢体进行静脉穿刺、输液、抽血等操作，保护血管资源；

术后护理：术后抬高术侧肢体，促进血液回流；保持局部皮肤清洁干燥，避免感染；按医嘱进行适当的功能锻炼，促进内瘘成熟；

日常监测：每天检查内瘘是否通畅，触摸有无震颤，听诊有无血管杂音；若发现内瘘搏动减弱、疼痛、红肿等异常，及时就医；

定期复查：定期到医院进行内瘘超声检查，评估内瘘功能，发现问题及时处理。