众所周知，腹腔镜手术已具有明显的创伤小、恢复快等优点，但几个小切口带来的瘢痕，还是让部分患者感到困扰。日前，在萍乡市人民医院常规开展的单孔腹腔镜下胆囊切除术，该术式使术后腹部不留疤痕成为了现实。

花季少女不幸患上胆囊结石

胆囊良性疾病如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等是外科常见疾病，我国成人胆囊结石的患病率约10%，中年女性患病率可达15%，且发病率逐渐升高。16岁的花季少女小陈（化名）不幸成为其中之一。

近半年以来，小陈感觉到上腹部总是隐隐作痛，发作时有持续的胀痛，时而有恶心想吐的症状，在家人的陪同下来到我院就诊。经过腹部彩超检查后，医生诊断出她患有胆囊结石伴胆囊炎，并且需要通过手术来进行治疗。

治疗胆囊结石目前公认的首选治疗方式是腹腔镜胆囊切除手术。一直以来，多孔（三孔或四孔）腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的标准术式。通过在脐周、剑突下、右侧肋缘下做3-4个小切口，使用专用的镜头和器械完成手术。虽然疤痕很小，但是对于一位年轻女孩来说，非常难以接受。

经脐单孔微创 术后“无痕”

在经过团队的讨论后，我院普通外科一科团队决定为小陈实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。利用微创手段，从肚脐部位切开一个小孔，通过单一切口进行胆囊切除，单孔腹腔镜手术仅通过这个小切口建立通道即可完成切除胆囊所需的全部步骤。手术中使用专门的单孔腹腔镜套件，使医生能够在一个小孔内完成操作。

“较传统腹腔镜3-4个穿刺孔，经脐单孔腹腔镜手术利用脐孔进入腹腔，手术切口可被脐部皱褶掩盖，更具美观性。同时因减少了手术切口数，减轻了术后疼痛，更利于术后恢复。”普通外科一科主任肖振亮说。

创新术式克服“筷子效应”

单孔腹腔镜胆囊切除术虽然能达到更为微创、美观的效果，但是手术中的操作器械和腹腔镜镜体都仅通过脐部上方的一个小孔进入，就好像筷子一样，易导致器械之间在腹腔内外相互干扰，被称为“筷子效应”，对医生的技术水平要求较高。

为更好地克服“筷子效应”更高效地完成手术，此次手术过程中创新性地利用磁场拉力将电磁探头与磁控器械相吸，使磁控器械固定到腹壁，实现多部位、多角度的组织、器官牵拉与悬吊，让手术更加安全、也降低了手术的难度。

经充分评估准备和知情同意，普通外科一科团队为小陈实施了单孔腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，已康复出院。