2022年下半年，江西省萍乡市人民医院复合手术室启用。作为率先引进复合手术室的江西省地市级医院，萍乡市人民医院将数字减影血管造影（DSA）、电子计算机断层扫描（CT）及数字化系统等先进设备、系统进行整合。这使原来需要在不同手术室分期完成的复杂手术，实现了在一间手术室“一站式”完成术前诊断、术中治疗、术后评估，全方位保障急危重症患者的安全。

术中、术后即刻精准评估

　　日前，21岁的晓娟发现左耳外侧出现肿块，后被诊断为左侧颞浅动脉动脉瘤。在家人的建议下，晓娟到萍乡市人民医院神经外科治疗。
　　入院当天，她在复合手术室接受“全脑血管造影+颞浅动脉瘤切除术”。手术耗时30分钟，术中出血量不足10毫升。术后左侧颈内动脉造影显示，体积为6.5毫米x6.8毫米的动脉瘤被完全切除。
　　主刀医生、神经外科主任赖丹说，以前，此类患者需先在介入室完善DSA，明确动脉瘤供血动脉，再被送入手术室接受手术治疗，再被转至介入室接受血管造影术后评估，至少需要住院1周。对于危重脉瘤患者，治疗流程更加复杂：在手术室做完脑室外引流转至监护室，待呼吸循环稳定后转至影像科做CT检查，如果未出血再转至介入室做脑血管造影检查及动脉瘤介入手术。其间，患者随时可能出现病情变化导致无法顺利手术。

　　2023年以来，多名患者在复合手术室的保驾护航下被成功救治。42岁患者李先生因脑动脉瘤破裂导致昏迷入院。以前，此类患者在手术室、介入室、CT室等多个科室间转运。而在复合手术室，医生可对患者进行多种影像检查，完成术前快速诊断，也可在术中完成实时成像、影像引导、精准定位等操作，还可以在术后完成实时复查。

多学科协作救治多发伤患者

　　“这不仅是设备的融合，还是数据的融合、影像的融合、技术的融合、团队的融合。复合手术室可同时进行外科手术、介入治疗和影像学检查，既适用于高危心脏大血管疾病、复杂冠心病、先天性心脏病及血管外科疾病，又适用于神经医学领域复合手术，可实现微创手术与显微手术的相结合。”萍乡市人民医院副院长、创伤急救中心主任何建中表示，作为省级创伤急救中心，萍乡市人民医院启用复合手术室，对急危重症患者，尤其是多发伤危重患者的紧急抢救至关重要。

　　2023年年初，一名工人的肚子不慎受到机器的挤压，下腹部和右髋部疼痛2小时，后被送至急诊科就诊。创伤急救中心迅速反应，相关学科医疗团队第一时间集结，无缝对接，为患者的成功救治提供了有力保障。
　　当时，患者出现右侧髂外动脉夹层与闭塞，右下肢动脉血栓形成，并发骨盆部位骨折与大出血，需尽早开通下肢动脉血管和骨盆外固定支架稳定骨盆，避免出现失血性休克、右下肢缺血性坏死，以保证恢复右下肢功能。
　　在复合手术室，急诊创伤外科和血管介入外科医护人员协作。急诊创伤外科迅速完成回肠破裂修补和大网膜血管断裂结扎止血，并针对骶骼关节脱位、耻骨联合分离的情况，实施骨盆骨折闭合复位外固定术；血管介入外科经腹完成血管探查，在确定为髂血管长段损伤闭塞后，立即实施血管腔内重建，使下肢快速恢复血运；术后，患者被收入急诊重症监护室治疗，病情日渐好转，最终康复出院。
　　腹部严重挤压伤患者往往外部损伤不严重，但内部损伤复杂，病情重，死亡率高，考验医院整体救治能力。
　　复合手术室更有利于快速抢救，大大减少手术时间和费用，降低手术风险，且利于患者术后恢复。
　　近年来，萍乡市人民医院以“一切为民”为出发点，坚持“内科外科化，外科微创化，微创精准化”发展战略。“我院率先启用复合手术室，为多发复合伤等急危重症患者的手术治疗提供了保障。”萍乡市人民医院党委书记刘绍华表示。

（本文刊载于“健康报网”2023年5月26日 作者 叶芹 朱银霞）