萍乡市人民医院

【中国江西网】七旬“老烟民”圆了“保肛梦”

发表于:2023-07-05 浏览数:


 

  “感谢你们,要不是你们冒着风险给我做手术,别说保不住我的肛门了,连我这条命恐怕都……”在萍乡市人民医院普通外科三科病房内,今年70余岁的邹伯深有感触地对医务人员说。
  邹伯是一名有着近50年吸烟史的“老烟民”,30年前就确诊了慢阻肺,这30年内仍然烟不离手,这导致他肺部病情一步步恶化,平时走平路50米就会气喘吁吁,晚上根本无法离开吸氧,出远门更成了奢望。今年1月份,邹伯感觉排便困难、大便带血等症状,以上症状反复无法缓解而且排便越发困难,家属赶紧带他到当地医院进行检查,结果确诊为低位直肠癌。当地医院告知因患者长期慢阻肺病史,极重度肺通气功能减退,暂时不适合进行手术。然而邹伯因肠道梗阻无法进食,而且剧烈的腹痛反复诱发气急、气促等肺部并发症。
  家属看着他每日都在痛苦中度过,抱着试一试的态度来到萍乡市人民医院。入院后为邹伯安排了详尽的检查,检查结果确实不出所料,邹伯同时存在极重度混合性通气功能障碍、呼吸衰竭、左上肺部分毁损、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全等问题,但好在肿瘤未出现远处转移,存在根治的机会。
  “并不是完全没有希望,以前也有类似的患者,我们可以通过多学科协作,做好围手术期的管理,还是有手术康复的机会。”该院普通外科三科主任秦章禄和郭朝阳在查看了病人后说道。为了保证手术的安全性,尽量缩短手术时间,加强围手术期管理,邀请了呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科、营养科、胸心大血管外科等多学科会诊,及时为患者进行营养支持、呼吸功能锻炼、氧疗、雾化吸入、抗感染等治疗措施,严格执行十八项医疗核心制度,为医疗安全保驾护航,将患者的状态调至最佳,为他争取手术机会。
  “此类患者术后脱机并拔管困难,应该尽量避免气管插管并减少手术时间。”麻醉科主任彭洪指出,本次手术采用连续硬膜外麻醉联合喉罩全麻,以全方位、多维度的措施最大限度保障患者安全。在彭洪带领团队的保驾护航下,郭朝阳带领周兴舰、邱铖等医生以及手术护理团队近两个半小时的努力下,顺利地完成了这台超低位直肠癌根治手术,顺利为患者保留住了肛门。
  术后,邹伯被送往了重症医学科进行密切监护,在多学科的不懈努力下最终病情趋于平稳,术后第四天便转回了普通病房,并顺利康复出院。在整个治疗过程中,医护团队的专业、敬业得到了患者及家属的肯定。

 (本文刊载在“中国江西网”,2023年7月5日 作者 邱铖)