媒体截图

近日，萍乡市人民医院心血管内科一科救治了一例极其容易被误诊为“急性心肌梗死”的特殊病例——心碎综合征。

　　88岁的李奶奶因胸痛、胸闷入院。入院心电图提示：窦性心律，V1-V5导联ST段抬高0.1-0.3mv，心肌标志物阳性，初步诊断为急性前壁心肌梗死心力衰竭。

　　医生在询问病史及诊察过程中发现，李奶奶是最近受了家庭因素刺激才出现胸闷、胸痛等不适症状。“虽然目前考虑急性心肌梗死，但不能排除应激性心肌病。”首诊医生、副主任医师姚常说。之后，李奶奶接受了冠脉造影检查，冠脉造影提示冠状动脉正常。完善心脏左室造影，心室呈典型章鱼篓样改变。李奶奶胸闷、胸痛的真正原因为应激性心肌病。

　　“此类疾病常常表现为左心室的一块心肌突然变薄，被血液冲击得像气球一样鼓起来，又像章鱼的头部，所以被称为心肌气球样变或是章鱼冠心病，又因为这种病通常起因和情绪有关，所以也被称为应激性心脏病。”心血管内科一科副主任医师周国忠说。

　　“这主要是因为焦虑情绪会引起人体内激素改变，进而引发心肌的变异，同时局部血管痉挛又会加重症状。”专家解释道，与真正的心脏病患者相比，这类患者心肌有恢复的可能性，预后也通常比真正心脏病患者要好。经过精心治疗后，李奶奶胸闷、胸痛、气急等症状完全消失，目前已康复出院。

（本文刊载在“中国江西网”，2022年06月21日 作者刘兴龙 朱银霞）