萍乡市人民医院

【江西新闻】萍乡市人民医院卒中中心为急性脑栓塞患者延长救治“时间窗”

发表于:2022-03-29 浏览数:

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近日,71岁的彭大爷因急性脑栓塞被家人送到了萍乡市人民医院,医院卒中中心专家团队采取桥接机械取栓术进行抢救治疗,使彭大爷转危为安。术后不到1周时间,彭大爷左侧肢体活动基本恢复正常,现已康复出院。

一个月前,家人突然发现彭大爷无法站立,出现左侧身体行动不便、说话不流畅、左脸歪斜、眼睛向右凝视等症状。家人见此状,立即拨打萍乡市人民医院急诊科电话,紧急转入市医院急诊科。

“NIHSS评分14分。”急诊医师立即通知神经内科专家进行会诊。两分钟后,神经内科副主任医师黄春到达现场,对患者进行详细查体并进行评估,初步诊断为“脑栓塞、心房纤颤”,立即启动静脉溶栓,同时启动脑血管造影术。检查时发现彭大爷右侧大脑中动脉血栓栓塞,血流无法通过,导致右侧脑部无法正常供血,引发右侧急性脑栓塞,导致左侧身体活动障碍。

“患者病情十分危急,若不及时打通堵塞的血管,会留下偏瘫后遗症。另外,脑组织完全梗死后脑水肿加重,可能会有生命危险。”神经内科主任易飞与血管介入科丁绍纯及医师朱飞讨论后,考虑仅依靠静脉溶栓治疗无法取得很好的治疗效果,于是决定一边采取静脉溶栓,一边采取动脉取栓桥接的治疗方案。

时间就是生命。每晚一分钟取栓,危险就多增加一分。术中,在神经内科与血管介入科专家团队的默契配合下,在闭塞血管处,微导丝作为辅助,拉栓支架置放后进行血栓抽取,顺利地取出位于右侧大脑中动脉的血栓。

桥接机械取栓术可迅速使颅内血管再通,挽救患者脑组织,也避免了常规溶栓药物带来的脑出血风险,并显著提高闭塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致残率。

(本文刊载在江西新闻客户端,2022年3月28日 作者 李玉莲 黄依婷)