萍乡市人民医院

我院血透中心刘燕丽医师获2021年江西省血透中心血磷达标竞赛二等奖

发表于:2021-12-20 浏览数:

近日,我院肾病内科血透中心刘燕丽医师荣获2021年江西省血透中心血磷达标竞赛二等奖。


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据了解,由江西省肾脏病学专业医疗质量控制中心、江西省医院协会血液净化中心管理专业委员会、江西省保健学会肾脏病学分会主办,江西省人民医院承办的“江西省肾脏病专业医疗质量控制中心2021年工作会议及培训会议”在南昌举行。会议期间,举办了2021年江西省血透中心血磷达标总决赛,全省77家医院参加本次比赛,其中10家三级医院进入决赛。在11月17日举行的决赛中,针对如何实现患者血磷达标这个问题,刘燕丽医师以《多管齐下 远离高磷——运用PDCA循环提高血磷达标率》为题进行了汇报,深入分析存在的难点,针对问题的原因进行精准的把控及解决。

高磷是导致继发性甲状旁腺功能亢进(SPTH)的核心因素,长期血液透析患者容易发生高磷血症。高磷导致血管钙化、软组织钙化、心脏瓣膜钙化,增加了透析患者心脑血管事件的发生;导致患者皮肤瘙痒,睡眠障碍,肾性骨病,容易骨折等。血磷往往从食物中摄入,从尿液和粪便中排出,正常人每日磷摄入1200mg,大便排出400mg,尿液排泄800mg。透析患者因为肾脏功能丧失,这样就容易导致血磷在体内蓄积。

  血液透析每次可以透出800mg的磷,目前血液透析一般为每周2-3次,如果肾友饮食控制比较理想,比如,每天摄入900mg的磷,每周7天,共摄入6300mg,每周3次透析,排出2400mg,肠道排泄2800mg,6300-2400-2800=1100,仍有少量的血磷的蓄积。

我院血透中心长期关注透析肾友并发症和血磷控制。疫情前通过线下肾友会进行健康宣教。在疫情防控常态化形势下,采取腾讯会议线上方式开展宣教。

目前降低透析肾友的血磷方案主要从三方面着手。

  第一,控制饮食摄入。磷普遍存于所有食物中,其中,肉类食物含量高于蔬菜类食物,磷容易溶解到汤中,加工过的食品中的磷人体跟容易吸收。

第二,透析充分。磷是小分子物质,很容易被透析出去,每次透析可以排出800mg的磷,现在有研究发现,每日透析或者夜间长时间透析血磷可以控制的很好。

第三,药物治疗。通过口服降磷药物,在胃肠道吸附住磷,不让磷从肠道吸收入血,从而达到控制血磷的目的。

 

撰稿:肾病内科 王稻