“听到自己脑袋里长了一个肿瘤，我被吓到了，跟家里商量后立马决定从温州返回萍乡做手术。”7月初，萍乡市人民医院神经外科收治了一例颅内巨大占位性病变的患者，医务人员通过术前栓塞主要血管，有效减少了术中出血，经过4个多小时的显微镜下手术操作，切除了巨大肿瘤。

姚先生因为头疼，右侧肢体活动差，走路跛行前往医院就医，入院检查却发现“头颅里有颗巨大的肿瘤”，完善头颅MRI增强提示颅内巨大脑膜瘤，范围约90*88*85mm大小。得知颅内有个“巨无霸”肿瘤，他非常震惊，一时慌了神。

姚先生所患肿瘤虽为良性，但由于颅内肿瘤血供丰富，如常规开颅切除势必出血较多，术中可能因大出血休克导致死亡。神经外科为避免此种情况，术前，主任赖丹组织全科室进行术前谈论，量身定制了杂交手术方案，建议术前行脑血管造影并行右侧供血动脉栓塞，减少术中出血。造影术中见右侧脑膜中动脉为主要供血血管，多根血管参与供血，并在局部麻醉下行右侧脑膜中动脉栓塞术。

术中，赖丹团队采用血管内介入栓塞肿瘤供血动脉，待肿瘤血供栓塞后由副主任游涛医师团队运用显微技术全切肿瘤，显微镜下一毫米一毫米地分离肿瘤与脑组织、与血管的边界。经过将近4个小时的手术，肿瘤最终被完整全切，并成功取出。因术前栓塞了主要血管，避免了术中大出血并成功完成了手术，术后复查头颅CT提示肿瘤全切除，患者无任何并发症出现。苏醒后肢体肌力几乎恢复正常。术后一周，复查磁共振显示肿瘤无任何残余，术后病理提示脑膜上皮细胞型脑膜瘤(WHO1级)。后期无须任何治疗，患者四肢极力完全恢复正常。

“我30号就出院了，一切都很顺利，现在恢复得很好，过不了多久就可以拆线了。”姚先生中气十足地说，“游医生叮嘱我好好在家休息，现在外面太晒了，出汗会影响我的伤口愈合，我都记得，早上和晚上才会出去走一走。”颅内的“巨无霸”肿瘤消失了，姚先生的心情变得格外好。

据悉，此例手术的成功为开展颅内肿瘤手术提供了一种新方法，对于巨大的颅内肿瘤患者来说，术前栓塞供血血管也为后期完全切除肿瘤提供了一层安全保障。

（本文刊载在“中国江西网”2021年08月11日 作者 朱银霞、游涛）