萍乡市人民医院

【萍乡日报】如何防治不可逆转的视力“小偷”? ——专访市医院眼科首席专家何建中

发表于:2021-03-09 浏览数:

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   3月6日是世界青光眼日。青光眼是因为眼压高,机械性地压迫视神经,引起视神经萎缩,造成视力下降、视野缺损的一种常见的眼科疾病。青光眼目前在全世界大概有6000万左右的患者,在我们中国也不少于500万人,它是三大致盲性的眼病之一。青光眼的早期症状容易被忽视,造成的视力损伤不可逆转,严重时甚至会导致永久性失明。因此,青光眼又被称为“视力杀手”。在世界青光眼日到来之际,记者专访了市医院眼科首席专家何建中教授,就如何防治不可逆转的视力“小偷”为读者支招。

  青光眼有哪些症状?

  何建中:青光眼最常见的症状就是头痛、眼胀,有的人伴有恶心、呕吐、虹视。虹视就是我们平时看东西有雨后天晴,天边的彩虹那样的症状,这种叫虹视。有这些症状的人一定要及时到眼科进行眼压测定,如果有的病人他耐受力强,也不一定会出现这些症状,或者出现单一的症状,比如说偏头痛,很多病人往往因偏头痛到神经内科去看病,忽视了眼睛眼压高引起的偏头痛。

  哪些人容易得青光眼?

  何建中:临床上患青光眼典型的例子比较多,比如我们接触到的病人,一些20多岁的年轻人,平时从来没有症状,但到医院时已经是小管状视野。这种病人一测眼压,往往40、50、甚至60,这种病人是典型的耐受力强的。病人自己始终没有发现病情,所以当眼睛有胀的时候,有偶尔不舒服的时候,或者有偏头痛的时候,一定要及时测眼压。第二个典型案例就是,长时间在暗视野环境下进行阅读的,比如有的老人家喜欢关灯看电视,还有人喜欢关灯玩手机,这类人群在家里也会诱发青光眼。因为在暗视野环境下,人的瞳孔是散大的,瞳孔散大时,把房角(角膜与虹膜之间的夹角)关闭,引起闭角型青光眼,这也是非常典型的例子。另一个就是情绪激动,比如有些人家里突然发生变故,伤心过度,过几天以后眼睛疼得厉害,到医院来测眼压50、60、70、甚至高得测不出来,所以情绪也应该要得到有效的控制。

  得了青光眼怎么办?

  何建中:如果得了青光眼,我们要看是什么类型,比如说开角型青光眼,我们早期会用药物进行控制,如果药物能够有效进行眼压控制,那就用药物治疗,药物实在不能稳定眼压,我们会采取手术治疗。如果是闭角型青光眼,也是要看青光眼的病情程度,能药物控制的先用药物控制,如果有进阶性视野损害的、视力下降,我们要及时采取手术。第二个方面,得了青光眼要长期到医院进行眼压随访和视野检测,青光眼是眼科的终身疾病,不能因为一次手术或治疗稳定以后就不进行复查,一定要遵医嘱,及时到医院进行相关的检测。

  怎样预防青光眼?

  何建中:如何预防青光眼就是刚才所说的,针对容易诱发青光眼的因素进行预防,比如说有糖尿病的要把血糖控制好;血压高的把血压控制好;长时间用激素的,要进行跟踪多次测眼压,监测眼压的波动情况;情绪波动的人要注意控制好自己的情绪,生活要有规律,这样可以避免一些青光眼的发生,平时的健康体检也很重要,年龄40岁以上的人群,至少应该两年一次到眼科进行检查。50岁以上的人群,建议每年进行眼压测定1至2次,这样可以避免早期青光眼带来的损害。

  专家简介:何建中,眼科首席专家、主任医师、教授、副院长,中国科学院深圳先进技术研究院客座研究员,江西省百千万人才工程省级人才,江西省医学会眼科学分会副主任委员,萍乡市医学会眼科分会主任委员。主持省部级科研项目3项、市级科研课题4项,获市科技进步奖一等奖2项、三等奖4项,在研课题1项,专著2部,专业杂志论文10篇。

(本文刊载在《萍乡日报》2021年03月09日 作者吴伟)