近日，萍乡市人民医院院胸痛中心展开了一场惊心动魄的生死营救，成功救治了一名急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死患者，再次创造了“心”的生命奇迹。目前该患者已康复出院。

　　11时，萍乡市人民医院胸痛中心网络微信群收到赣西网络医院胸痛中心发来的信息：患者，男性，今晨9时许突发胸骨中段压榨样痛，大汗淋漓，症状持续不能缓解，行心电图提示急性心肌梗死。赣西医院已予以溶栓治疗，溶栓过程中患者出现心室颤动，目前经过电除颤后恢复意识。现由120救护车转运至市医院进一步治疗，请做好准备。市医院胸痛中心团队立即启动急性心肌梗死绿色通道，心内科、急诊科、ICU、介入导管室等科室人员均已做好抢救准备。患者转运途中多次出现心室颤动，在院前急救医生反复除颤及生命支持下病人于12时到达市医院急诊科。

　　12时03分，患者在急诊科抢救室转床时患者再次突发意识不清，四肢抽搐，心电监护提示室颤，抢救医生立即予电除颤1次，心电监护提示一条直线。此时，由心内一科、急救室、重症医学科、麻醉科组成的胸痛中心团队持续心肺复苏、气管插管连接呼吸机辅助呼吸、升压、电除颤等一系列抢救措施后患者恢复自主心律，但患者仍躁动不安，出现呼吸机抵抗，病人病情十分危急。

　　经讨论后众专家一致认为：患者急性心肌梗死诊断明确，已经严重威胁患者生命，黄文军主任医师当机立断决定手术治疗开通患者闭塞血管，详细向患者家属交代病情。经过与患者家属充分沟通后，患者家属表示知晓当前病情及手术风险，同意立即手术开通血管。

       13时43分，患者至导管室行急诊冠状动脉血管造影术，患者的造影结果提示左主干末端狭窄99%，相当于心脏血管总开关即将完全堵塞，如果不采取治疗，随时有发生猝死的风险。即使介入手术，手术风险也是相当大，需要介入医师丰富的经验及过硬的胆识。胸痛中心团队迎难而上，黄文军主任带领周国忠副主任医师、姚常副主任医师等，凭借精湛的技术顺利完成穿刺并将主动脉球囊反搏装置植入患者腹主动脉，尽力维持患者心脏血流灌注。术中于左主干狭窄处植入支架1枚，术后转入重症监护室进一步治疗。

　　术后入重症医学科时，患者仍处于全身麻醉状态，术后仍存在心源性休克、代谢紊乱、缺血缺氧性脑病等情况，心内一科黄文军主任医师制定了支架术后一系列治疗方案，同时重症医学科郑志刚主任医师、张永根主任医师、周云副主任医师结合心内科专科意见，予以呼吸机辅助通气、抗血栓、升血压等生命支持治疗。在医护团队的共同努力下，升压药物逐渐减量，先后撤掉呼吸机辅助装置，患者跨过了一道又一道的死亡关卡后，成功转至心血管内科一科继续接受治疗。经过几天的恢复，目前患者已好转出院。

　　建立胸痛中心是医疗急救模式的创新。就是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速、准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，提高胸痛的早期诊断和治疗，减少误诊和漏诊，最终降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。在这次抢救治疗过程中，赣西医院、萍乡市人民医院心血管内科、急诊科、重症医学科等科室快速响应，精诚协作，为患者开通绿色通道，以精湛的技术最终挽救患者生命，充分体现了胸痛中心区域性网络救治体系的优势。

（本文刊载在“中国江西网”2020年10月13日 作者 刘兴龙、周丹）