萍乡市人民医院

【萍乡日报】不做“遗忘家” 专家教你科学防治“阿尔茨海默病”

发表于:2020-10-09 浏览数:

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       阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。据统计,每3秒钟,世界上就会有一位老人面临记忆的困扰,目前,中国有老年痴呆患者1000万人,居世界首位,已然成为我国当前面临的迫切的医学和社会问题。为提高公众对阿尔茨海默病的早发现、早诊断、早治疗的认知度,更好地普及和宣传预防疾病知识,市医院神经内科专家易飞特别对阿尔茨海默病的预防和治疗措施与广大读者进行分享。

  阿尔茨海默病患者有哪些症状?

  我们经常会遇到部分老人到门诊来求治,他们经常会说自己刚做的事就忘记了,但是以前的事记得很清楚。这种就是我们说的老年痴呆的早期表现,除了这些,有时候他可能会出去了不记得回来的路,并且会有消极、焦虑、容易发脾气,有些人以前非常注意形象,到这时会变得不修边幅。随着病情的进一步加重,患者的记忆功能不断衰退,除了近事的记忆下降,远事也不太记得,尤其是在工作学习当中,学习新知识能力也在不断衰退,以前掌握的一些技能会突然不记得,还可能会出现随地大小便等现象。老年痴呆症到了晚期,以上症状会进一步加重。尤其是对外界完全没有兴趣,比较淡漠、不想活动,甚至是长期卧床,逐渐就会出现各种脏器功能的衰竭,并同时会伴有肺部感染、尿路感染,甚至会出现压疮等一系列表现……

  构成阿尔茨海默病的危险因素有哪些?

  低教育程度、膳食因素、吸烟、三高、高同型半胱氨酸血症,还有血管因素、女性的雌激素水平下降都是构成阿尔茨海默症的危险因素。我们知道了这些因素,就可以针对这些因素进行防治,就可以控制阿尔茨海默病的进展。

  阿尔茨海默病怎样治疗?

  阿尔茨海默病的治疗主要有以下几个方面:药物方面有包括认知功能的治疗,其中有三类药。一个是乙酰胆碱脂酶抑制剂,我们常用的是多奈哌齐,还有就是NMDA受体拮抗剂(美金刚),另外就是脑细胞代谢剂,我们可以用点奥拉西坦,或者胞磷胆碱。

  除认知功能外,我们还需要控制精神方面的治疗。我们常用的奥氮平、西酞普兰这类的药。除了这些对症的药物,还有传统的中医治疗,结合西医的治疗效果也是不错的。其他的综合处理方面,如果说患者有肺炎、尿路感染,或营养不良,一定要把这些基础的情况控制好、调节好,他的总体治疗效果才会好。最后,我们容易疏忽的就是康复训练,康复训练包括认知功能的训练,还有日常生活能力的训练,这些需要家属密切地配合,效果才会越来越好。

  阿尔茨海默病患者怎样家庭护理?

  我们在家庭护理上要注意两个方面:第一,要建立舒适安全的家庭环境。在患者经常出入的地方不要有尖锐的东西,像刀、水、火、电之类我们要特别注意,防止他受到伤害。

  另外,我们要注意照顾人员的情绪。因为阿尔茨海默病照料起来会非常困难,他会经常出现情绪障碍,并且会出现人格的改变,所以我们除了对阿尔茨海默病患者进行关注之外,我们还要对他的照料人员心理状态、 身体状况也进行关注。

  早期阶段如何应对阿尔茨海默病?

  主要有三个方面:第一,锻炼,在患者力所能及的情况下进行体育锻炼。第二,加强营养,我们要注意患者的脏器功能,使它保持比较好的状态。第三,加强社交活动,不能把患有阿尔茨海默病的老人放在家里,不去跟他说话、不去沟通,如果这样,他的阿尔茨海默病就会日趋加重,我们要尽量让他跟朋友、邻居多交谈,使他的头脑思维更活跃。

  易飞:市人民医院主任医师、教授、科主任,江西省医学会神经病学专业委员会常委、江西省中西医结合学会神经病学专业委员会常委、江西省抗癫痫协会常务理事、萍乡医学会神经病学专业委员会主任委员、省百千万人才。专业理论知识扎实,临床诊疗经验丰富,管理理念先进。

(本文刊载在《萍乡日报》2020年10月1日 作者  黄依婷)