消化道肿瘤以食道癌、胃癌、结直肠癌为主，占到了所有肿瘤疾病的50%，在我国有着很高的发病率，而早期筛查早诊断早治疗是唯有可能治愈肿瘤的方法。重视消化道早癌筛查刻不容缓！对于如何预防、治疗消化道肿瘤疾病？记者整理了一些热点问题，并邀请了萍乡市人民医院消化内科李兴主任医师为广大读者进行解答。

　　家族中有人患癌，自己也会得癌症吗？

　　李兴：不一定，根据癌症遗传的因素，其中胃癌只占10%至20%。所以说家中有人患癌，自己不一定会患癌，但是胃癌有一定的高发区域和家族聚集的现象，所以说如果家中有人患癌的话，建议还是尽早进行一个早癌的筛查，这样能够尽早发现早期的胃癌。

　　癌症早期有没有症状？

　　李兴：90%的肿瘤早期是没有任何症状的。如果出现有症状后再到医院检查，往往都是中晚期的肿瘤。所以早期肿瘤的筛查诊断对于癌症的诊治以及它的5年生存期都是有很大的意义的。李兆申院士提出过一个观点：发现一例早癌，救人一命，幸福一个家庭。我们中国是胃癌的高发区域，跟日韩比较，我们的胃癌死亡率以及早癌的发现率都远远落后于日韩。所以，我们中国推进早癌筛查是非常有意义的一项工作。

　　哪些人需要做早癌筛查？

　　李兴：这其中就包括胃癌高危人群：40岁以上、胃癌家族史、幽门螺杆菌检测阳性、有慢性胃病史、长期吃腌制食品、长期吸烟史、长期大量饮酒者。肠癌高危人群：有家庭史，有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，高脂饮食，有长期吸烟史，长期大量饮酒者。食道癌高危人群：40岁以上，有食管癌家族史、长期吃烫食或腌制食品者。总之，如果有高危因素的话，建议尽早进行早癌筛查，如果没有高危因素的话，我们建议45岁之前进行早癌筛查。一般来说45岁至65岁，建议每两到三年做一次，如果是65岁以上，我们建议每年做一次健康体检。

　　早期癌症的治愈率是多少？怎样治疗？

　　李兴：基本上95%的早期肿瘤都能够治愈，通过消化道的早癌筛查，如果发现良性肿瘤或已经癌变的早期肿瘤，可采用“内镜下粘膜切除术（EMR））及内镜下粘膜剥离技术（ESD）”对可疑病灶进行内镜下治疗，从而达到阻止消化道癌症发生发展的目的，其5年生存率超过90%。故消化道早癌可治愈，内镜早诊是关键！且确诊早、创伤小、痛苦小、治疗效果好！

　　民众健康贵在预防

　　生活节奏的加快，健康意识的薄弱是市民患病的潜在危害因素，虽然说早期肿瘤能够治愈，但民众健康还是贵在预防，对于癌症更是如此。对于在预防癌症方面有哪些建议？李兴也给出了专业的建议。李兴表示，首先要建立一个良好的健康意识，要有防治早癌的心理意识。再就是要有健康的生活习惯，比如说严格控制体重，不吃发霉的食品，少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品，吃新鲜的果蔬前要将其清洗干净，不酗酒、不吸烟，不要长期服用可能致癌的药物，不要使用有毒的塑料袋，每天晒太阳的时间不宜超过40分钟，不要熬夜等等。然后就是进行科学规范的健康体检。这是发现早癌非常关键的一个步骤。健康体检是保证市民健康的重要途径，也是较早发现各种疾病的主要手段，其意义就在于早期预防、早期诊断、早期治疗。

       李兴：消化内科学科带头人，主任医师，消化内科主任，毕业于南昌大学医学院临床医学系，曾在卫生部北京医院、南昌大学第一附属医院、日本国昭和大学附属横滨北部病院、复旦大学附属中山医院内镜中心进修学习。担任萍乡医学会消化专业委员会消化内镜学分会秘书长，擅长消化道早癌的诊断及治疗，先后有多项新技术引进填补萍乡市技术空白，完成多项课题研究，撰写发表多篇专业论文。

（本文刊载在《萍乡日报》2020年9月22日 作者 黄依婷、吴伟）