护士带领患者做有氧操

为了给患者提供更有质量、更有温度、更加安全的服务，近日，萍乡市人民医院心血管内科二病区在“三更”工程建设中，开展了“心好有你”系列活动，医生和护士们带着住院的心血管患者跳起了心脏康复操，助力患者心脏康复。

在住院区域的空地上，当欢快而优美的旋律响起，在院的患者及部分家属跟随在领操员身后认真地完成着每一个动作。心脏康复操属于运动疗法，其中包括热身运动、有氧运动、穴位拍打等项目，安全有效的运动能显著提高患者的运动能力，改善症状和心功能阻抗，运动能增加心内膜下血流灌注，增加心肌氧供。“慢慢地转动胳膊啊”“爷爷奶奶感觉怎么样”“有什么不舒服一定告诉我”……医务人员贴心的问候总是在患者身边响起。

心血管疾病是一种可控但难以治愈的疾病，如果发病后控制不佳，会造成病情反复的恶性循环，甚至最终导致早亡。心脏康复就是针对心血管病的各种危险因素进行系统、规范、长期精细化治疗的过程。心血管二病区石刚副主任医师提到，一些传统观念也会影响心脏康复的顺利推行，比如，传统观念认为，得了心脏病就该静养，而实际上，运动是心脏康复综合治疗中的重要环节。但多数患者及许多亚健康人群和老年人无法主动完成心脏康复训练。每次康复锻炼之前，医务人员都会对患者进行病情的评估，锻炼期间也会告诉患者注意安全和自我体验。

据了解，在“爱心呵护、携手同行”活动的基础上，该科开展了“心好有你”系列活动，还包括“心血管疾病”科普讲堂、六分钟步行试验“运动处方”等，护士们通过生动形象的现场示范、互动教学等多种方式向患者及家属讲解心血管疾病相关知识，特别针对高危人群、起搏器术后、PCI术后患者的康复训练等全面地、系统地进行健康宣教，患者可以根据自身需求进行选择性学习。

如今，每周都有固定的心脏康复操时间，在院的病友们都会自发地来到走廊等待医务人员的身影，医护人员会轮流值班带领大家进行心脏康复操，参加心脏康复操人数不断增加，每天下午的做操场景成了一道暖心风景线。

科普小贴士：

免费无线可穿戴式六分钟步行试验，对心血管患者进行心功能评定，制定运动处方，根据患者具体病情和恢复情况进行个体化出院指导，该项工作的开展得到了患者及家属的一致好评。

运动处方属于医疗级别的运动方案，需要由医务人员开具，在保证患者安全的前提下，可以提高患者的心肺运动耐力，有针对性地调节血糖血压血脂，稳定斑块、改善心肌缺血和心功能等。患者的运动处方遵循个体化原则，制定前要进行系统、全面的风险评估，一般不存在所有人都适用的方案，不过大致而言，制订运动处方也有几个原则。

运动类型：有氧运动。如快走、游泳等,可提升心肺耐力和心血管健康；抗阻运动,如俯卧撑、举哑铃、平板支撑等，是有氧运动的必要补充，老人尤其需要锻炼肌肉力量，以降低跌倒风险,减慢机能退化速度

运动强度：冠心病患者锻炼不能太过,也要防止不足。一般要根据患者的运动心肺评估结果，确认适合的运动强度，如非严重心脏病患者，可根据以下几点粗略判断运动强度是否适宜：1、运动时感觉略气短，但能与人顺畅交流；2、运动时微微出汗，与安静时相比，每分钟心跳增加20~30次。

运动时间：一般来说,中等强度运动的最佳时长为每天40分钟,每周5至7天,长期坚持。如果运动不够中等强度，比如散步、做家务等,则运动时间不限。

（本文刊载在“中国江西网”2020年7月29日 作者 朱银霞、张瑶）