萍乡市人民医院

【中国江西网】萍乡市人民医院从死神手中夺回 “寡妇血管”病变患者

发表于:2020-06-05 浏览数:

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       22时20分,萍乡市人民医院胸痛中心微信群,又响起了叮咚的声音,所有当班的医护人员心头一紧,有急诊病人!

  急诊医生上传心电图提示为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,考虑左主干病变,病情十分危急,随时可能出现心脏骤停风险。时间就是生命,医院启动绿色通道,立即行急诊PCI术。


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手术进行中


  再创奇迹!“寡妇血管”病人与死神擦肩而过

  这是一位76岁的刘姓老人,胸痛5个小时。时间紧急、刻不容缓!消毒、铺巾、穿刺动脉、进鞘管、送导丝、导管……冠脉造影见左主干重度狭窄约85%,病变延续至前降支开口,狭窄95%至99%,前向血流已变得缓慢,这种血管病变俗称“寡妇制造者”。如果不及时进行支架手术,病人随时会出现心脏停搏。

  凭借着精湛技术和丰富的手术经验,心血管内科二病区石刚主任、赵勇副主任医师带领团队迅速将一枚小小的药物支架成功植入患者心脏左主干中段至左前降支近段血管,狭窄部位得到扩张,血流情况明显改善。

  但这只是第一关,随后患者在住院期间又经历了严重的心衰、感染等病程,虽然过程曲折且艰难,但医护人员每天都鼓励刘老先生不要丧失信心,在医生和护士的精心治疗护理下,患者慢慢好转起来,最终顺利康复出院。


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患者康复出院送来了感谢信和锦旗


  “寡妇血管”到底是什么?

  石刚主任表示,冠状动脉左主干病变是冠脉病变中的一种特殊类型,左冠脉主干病变为左心室提供70%以上的血液供应,左冠状动脉主干发出前降支和回旋支,负担着整个左心的供血,占心脏供血的三分之二。左主干虽然很短,但却是左心供血血管的“总阀门”。如果左主干因为动脉粥样硬化而发生严重狭窄,就会引起大面积心肌缺血,甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室颤或猝死。一旦左主干因粥样硬化斑块或血栓“堵死”了,那么死亡率可高达95%。冠状动脉左主干和前降支近端血管严重病变在国外号称“寡妇血管”,好发于中老年男性,通常会造成男性死亡,其伴侣成为寡妇。目前治疗的方法常采用急诊冠脉支架术。

  此次刘大爷冠脉病变血管即是“寡妇血管”,在千钧一发间与死神擦肩而过,得益于胸痛中心规范的流程和医护团队精湛的技术,同时患者本人及家属的充分信任和快速决定,整个过程没有浪费一点时间,为手术医生争取了最佳抢救机会。

  预防冠心病清淡饮食 戒烟控糖

  据了解,多数患者发病时的症状表现为心绞痛,患者会感觉胸部有压迫窒息感、烧灼样疼痛,有的还有放射痛,胸闷、气短、虚脱、出汗、心悸、恶心或头晕等,多发生于活动后,一般疼痛不超过10分钟,休息一下或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解,当然也有一部分患者表现为直接发生晕厥、甚至猝死。

  赵勇副主任医师表示,冠心病一般是后天的,它的预防主要是避免以下危险因素:遗传因素:有早发冠心病家族史的要及早检查;三高因素:有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素者更应及时看医生做检查,既往无冠心病史,甚至心电图正常也不可麻痹大意;抽烟和肥胖。专家提醒,要减少罹患冠心病的几率,最好选择清淡饮食,不要摄入过多脂肪和盐分,避免身体劳累,保持良好心情,多运动、戒烟、控制血压血脂血糖,同时要时刻关注自己和家人身体的变化,若有持续不能缓解的胸痛,请及时联系萍乡市人民院胸痛中心6777777。

(本文刊载在“中国江西网”2020年6月5日 作者 彭四萍 周丹)