只有小手术，没有小麻醉。临床常说：手术医师治病，麻醉医师保命。每一台手术中的麻醉医生都是幕后英雄。而躬身钻研麻醉技术28年的彭洪正是一盏盏无影灯下的生命守护神！ 萍乡市人民医院麻醉科主任彭洪常说：“对麻醉医师而言，施行每一例麻醉都要像第一次做麻醉时那样谨慎用心，只有病人安全地走出手术室，才算真正的成功。”在抢救患者的过程中，麻醉医生的责任重大，每一秒都是生命，每一针都是奇迹。术前访视（看病历、看病人），拟定麻醉方式，签麻醉知情同意书，下术前医嘱，入手术室，测基础生命体征，给术前药，麻醉诱导，麻醉维持（手术期），麻醉苏醒，PACU/ICU/病房，术后访视。这一系列流程动作就是这是彭洪的日常工作。麻醉医生，真的像“谜”一般的存在吗？就让彭洪来解答揭秘。　

      患者：为什么不让我吃东西，要是手术中我饿了怎么办？　　

      彭洪：禁食水很重要，因为麻醉状态下，各种保护反射都受到抑制，如果胃内存在未消化的食物残渣，水，胃液会形成压力，呛咳到气管，造成吸入性肺炎，严重甚至阻塞气道发生窒息，缺氧，以致于危及生命。　

      患者：是不是签了“麻醉知情同意书”，出了问题就不管我了？　

      彭洪：当然不是，签署麻醉知情同意书的目的是将麻醉方式、麻醉风险以及医患双方的权利、义务和责任进行解释说明，是对患者知情同意权的一种保障，使他们了解自己在治疗过程中的权利，帮助他们做出同意或拒绝的选择。　

      患者：会不会手术时药效消失？会不会做着手术时醒过来？　

      彭洪：还真有这种情况，不过不是药物失效或出现医疗事故，而是为了达到一些手术效果而刻意为之。比如在做脊柱侧弯矫正一类手术中。以前的功能区的脑肿瘤切除，可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区，使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症，而且术后复发率高。在这种背景下，术中唤醒成为了该类手术的最佳方案。术中唤醒可以让医生根据患者的反应边评估边手术，帮助医生避开大脑功能区，避免损伤患者脑功能。

      患者：麻醉打多了是不是会影响智力？

      彭洪：请放心，麻醉药应用到临床的安全性还是都很高。对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物乎没有什么影响；对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人，目前研究结果是可能有轻微的影响，但是长大成人以后影响不大。一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常。在正规麻醉操作下，通常不会造成大脑变笨的。　

      孕妇：镇痛分娩会不会对胎儿有什么影响？　

      彭洪：实施镇痛分娩是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，实物浓度及剂量远远低于剖宮产麻醉，通过胎盘的药物微乎其微对胎儿无不良影响。

（本文刊载在【萍乡日报】2020年4月28日 作者 黄依婷（实习））