“生命在于运动”，适当的运动对所有人都是有益的，经常锻炼有助于减轻体重、改善睡眠、增强体力。对于糖尿病患者来说，运动更是重要。

许多病情较轻的糖尿病患者，仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。医生经常会告诫糖尿病人“管住嘴，迈开腿”，意思是控制饮食和合理运动可以有效控制血糖。规律运动和饮食控制是糖尿病治疗的两大基础，是糖尿病患者综合治疗不可缺少的基本组成部分，只有基础牢固，药物才会发挥最大的效果。

糖尿病患者运动治疗的益处

糖尿病患者的运动治疗有助于维持理想的体重或减轻体重，能改善患者胰岛素抵抗状态而降低血糖，可改善脂代谢和心脏功能，可降低血压，改善血液的高凝状态减少血栓形成，可改善心肺功能，并可防治骨质疏松，放松紧张情绪，有助于提高患者的生活质量。在糖尿病的管理中，运动治疗占重要地位，主要适用于血糖在16.7mmol/l以下的糖尿病患者，尤其对超重或肥胖的2型糖尿病患者，但对于有心肌缺血性疾病、心肾功能衰竭、严重视网膜病变、严重的下肢大血管病变、植物神经病变以及严重的高血压等慢性并发症及存在糖尿病急性代谢并发症者不适宜运动。

运动强度决定治疗效果

糖尿病患者的运动强度决定治疗的效果，过低只能起安慰作用，而强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，甚至造成运动损伤。糖尿病患者的运动提倡中等强度有氧运动如步行、慢跑、游泳、爬楼、骑自行车、高尔夫球、跳舞、打太极拳等，运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者的运动应定时定量，一般应在餐后1小时后进行运动为好，每次30～40分钟，每周3～5天，即每周150分钟左右中等强度的有氧运动有助于控制血糖，改善生活质量。

运动应在医生指导下进行

糖尿病者运动治疗应在专业糖尿病医师和护士的指导下进行，运动前准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，吸水性较好的棉袜，在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的热身运动，活动一下肌肉、关节，以免运动时拉伤肌肉、扭伤关节和韧带，同时可使心跳、呼吸的次数逐渐加快，以适应下一步将要进行的运动。最好能在运动前后测定血糖，利于调整运动量与保证安全，当锻炼之前血糖水平低于5.6mmol/L时应先补充少量含糖食物。糖尿病患者外出运动时随身携带糖尿病卡片和含糖食物，有利于防治低血糖。

为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，并告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的表现有那些，以便出现意外情况时及时处理和救治。在运动过程中注意心率变化及感觉，若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、大汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息并进食含糖食物，若仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。

步行是最适宜的运动方式

    美国医学家最近的一项研究显示，步行不但可以降低糖尿病患病率，而且可降低其病死率，可见运动是糖尿病患者的一剂“良药”， 糖尿病者的步行是国内外最常用的运动治疗,应作为首选。糖尿病患者只要科学、合理地安排运动，就能花最小的代价，获得最大的收益，糖尿病患者运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”，养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，并掌握好运动的方法及强度，完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。(作者：萍乡市人民医院内分泌科副主任医师 谢勇丽)