七天假期，秋高气爽，正是登山的好时节。登山瞭远，原本是一件有益身心的事情，然而，如果过度运动，不注意方式方法，可能会造成严重的疾病——横纹肌溶解综合征。

　　家住安源区的文先生，与朋友相约10月4日来到武功山登山露营。平时不太爱运动的文先生在登完山之后的第二天，下山后一直双脚酸痛。“10月5日早上起来，小便尿出来颜色深得像酱油一样了！”文先生急匆匆地来到萍乡市人民医院急诊。抽血化验提示肌酸激酶106228U/L，超出正常值300多倍，经对症处理后患者仍无尿，肌酐持续上升。经过检查，他被诊断为“横纹肌溶解综合征”，目前正在ICU行血液净化等抢救治疗。经治疗后患者目前症状及化验指标均较前好转。

　　年轻力壮的文先生怎么好好的就得了横纹肌溶解综合征呢，家属满头雾水，无法理解，以前的印象中也只听说过吃小龙虾有人得过横纹肌溶解，怎么爬个山，锻炼身体也会得病呢？

　　其实这样的病例在临床中并不少见，尤其常见于过度锻炼、新兵高强度训练后以及马拉松比赛、学生五千米长跑等情况，这类人群在短期高强度运动后可能会出现肌痛、肌酶升高、伴或不伴肌红蛋白尿等横纹肌溶解综合征表现，发生横纹肌溶解后可能会出现严重的并发症，如急性肾衰竭、高钾血症、DIC，甚至可能会危及生命，因此应该引起人们的高度重视。

　　什么是横纹肌溶解综合征？

　　很多市民对横纹肌这个名词还比较陌生，它还有另一个名字叫骨骼肌。人体有600多块这样的肌肉，我们要完成任何体育活动都离不开它。横纹肌，是因为在显微镜下观察呈明暗相间的横纹而得名，是构成每块骨骼肌的主要成分，由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成。横纹肌除受神经支配外，还受意识控制，完成人体的各种随意运动，所以横纹肌与运动有关。过量运动时，肌肉过度收缩会引起肌肉高热，从而增加代谢和三磷酸腺苷(ATP)的消耗，提高降解酶的活力，使横纹肌细胞更容易发生损伤，严重影响肌膜的完整性，导致横纹肌溶解、坏死。肌肉损伤后还会引起一系列连锁反应，比如毛细血管渗透性增强和肌浆钙调节受损，分别导致液体聚集于组织间隙造成局部水肿和细胞死亡。所以过度运动时，人不是在练肌肉，而是在溶解肌肉。

　　近年来由于运动热的兴起，过度运动导致发病的比例越来越高现在都市生活节奏紧凑、学习压力大，很多青少年儿童、青壮年白领或工薪阶层均缺乏日常锻炼，一旦突然负担长时间的剧烈运动，尤其是横纹肌快速伸缩运动(如爬山、俯卧撑、蛙跳、深蹲等)，并伴随着运动过程中肌体脱水和缺氧等因素的同时存在，横纹肌损伤非常常见。

　　横纹肌溶解综合征有哪些表现？

　　1.肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力

　　2.亦可有发热、全身乏力

　　3.尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色

　　本病大约30%会出现急性肾衰竭，当发生急性肾衰竭时，可出现少尿、无尿及肾衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍，死亡率高。一部分人也会出现一些不典型的症状，如发热、恶心、呕吐等。

　　如何避免横纹肌溶解综合征？

　　运动建议：

　　1.疲劳状态、生病或喝酒后时，需静养休息，切不可“以毒攻毒”来解决；

　　2.了解自己的身体状况，采取适合自己的运动方式；

　　3.运动要循序渐进且有锻炼计划；

　　4.运动之后测量心跳，如果超过最大运动心跳，就说明运动过量了。

　　当出现2条以上症状时要警惕了

　　1.运动后马上感觉头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心脏跳动快和脱水。

　　2.训练情绪下降，出现容易激动或抑郁。

　　3.失眠或睡眠质量下降。

　　4.受伤和肌肉疼痛的次数增加。

　　5.早上起床时脉搏升高。

　　6.食欲减退。

　　7.精神萎靡、嗜睡，缺乏耐久力。

　　8.频繁生病。

　　9.在下次训练前肌肉仍感觉疲劳。

萍乡市人民医院专家提醒，在疲劳状态、感冒发热或高温环境中，切不可高强度运动；平时运动时，要了解自己的身体状况，采取合适的、循序渐进的运动方式。“运动要讲科学，循序渐进并要有适合自己的锻炼计划，一蹴而就、急于求成的锻炼方法是不可取的。”

(本文刊载在“中国江西网”10月8日 作者：重症医学科 郭昆，审核：郑志刚、叶芹)