萍乡市人民医院

慢性病病种名称及鉴定标准

发表于:2019-08-29 浏览数:
序号病种编码病种名称有效期分类鉴定标准医保局留档材料
1SCD0001恶性肿瘤长期Ⅰ类(1)病理报告、细胞学阳性检查或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告(CT或MRI);(2)近三年内的放疗、化疗、手术治疗等抗肿瘤治疗记录;(3)其他与病种相关材料(CT、核磁共振、同位素、内窥镜)。  疾病证明、(1)、(2)
2SCD0002系统性红斑狼疮长期Ⅰ类(1)除皮肤以外的一个或以上脏器受损的相关检查报告单;(2)一次以上抗核型贫血(白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少)的血象报告;(3)一次以上尿蛋白或管型尿阳性报告;(4)一次以上抗核抗体阳性报告;(5)近三年内相关免疫学检查报告单;(6)连续的诊疗记录。疾病证明、(1)加(2)(3)(4)中任意两项
3SCD0003再生障碍性贫血长期Ⅰ类(1)骨髓细胞学检查报告单;(2)一次以上全血细胞减少、网织红细胞<0.01的检查报告单;(3)近三年连续治疗的诊疗记录。疾病证明、(1)、(2)
4SCD0004帕金森氏综合症长期Ⅰ类(1)有服用多巴胺类药物史;(2)病史两年以上,有相应病历记录;(3)有一次该病的住院记录;(4)排除脑外伤、中风等疾病的检查报告。疾病证明、(1)加(2)(3)的任意一项
5SCD0005慢性肾功能衰竭(尿毒症期)长期Ⅰ类(1)提供近年来至少两次以上的肾功能检查报告单;(2)近两年的门诊(住院)的腹透或血透治疗;(3)近三年内的诊疗记录;(4)与病种相关的其他检查资料。疾病证明、(1)、(2)
6SCD0006器官移植后抗排斥治疗长期Ⅰ类(1)器官移植手术记录单和出院小结;(2)本年度连续服用抗排斥药物治疗记录;(3)其他与病种相关的检查化验材料;(4)近三年内的诊疗记录。疾病证明、(1)、(2)
7SCD0008血友病长期Ⅰ类(1)凝血因子测定异常:Ⅷ因子浓度、Ⅸ因子浓度、Ⅹ因子浓度;(2)凝血象报告提示凝血时间延长、凝血酶源消耗不良;(3)实验室全套:PT、APTT、TT报告;(4)脏器或关节出血(畸变)的相关材料;(5)近三年内连续治疗的就诊记录。疾病证明、(1)(2)加(3)(4)(5)中任一项。
8SCD00026地中海贫血(含输血)长期Ⅰ类(1)最少一次因肌无力入院诊疗记录;(2)近三年来连续治疗病历记录;(3)网织红细胞计数结果、外周血常规结果、骨髓涂片等疾病证明、(1)、(2)或(3)
9SCD0007精神病八年Ⅱ类(1)一次以上精神病出院小结;(2)连续一年以上门诊治疗精神病病历;(3)排除其他器质性、症状性、中毒性及情感性精神障碍。精神专科医院出具的疾病证明、(1)或(2)的任意一项
10SCD0009高血压病长期Ⅱ类(1)两次以上在二级以上(含二级)定点医疗机构门诊和住院病历复印件,病历中须有血压测量记录(收缩压>160mmhg、舒张压>100mmhg);(2)连续治疗高血压的病历记录;(3)近五年以内显示心脏左室肥厚或心脏扩大或心功能不全的相关检查(多普勒、CT、磁共振、ECT等);(4)近五年以内显示脑出血或脑梗塞的相关检查(CT、磁共振等);(5)近五年以内显示肾功能不全的相关检查(肾功能、微量尿蛋白、血糖等);(6)近五年以内显示眼底病变的相关检查(眼底造影或照相);(7)近五年以内显示动脉硬化、增厚或狭窄的相关检查(多普勒、造影等)。疾病证明、(1)、(2)加(3)(4)(5)(6)(7)中任意一项
11SCD0010糖尿病长期Ⅱ类(1)两次以上血糖化验报告单:空腹血糖>7.0mmol/l、口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1   mmol/l;(2)近三年内连续使用降糖药或胰岛素的记录;(3)提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图或神经检查阳性报告单;(4)血糖化验检查报告单;(5)其他与病种相关材料。疾病证明、(1)、(2)、(3)
12SCD0011慢性肝炎四年Ⅱ类(1)提供近三年来至少两次以上的肝功能检查报告单;(2)近三年来连续治疗病历记录;(3)病毒性肝炎阳性检查报告;(4)肝硬化影像学检查阳性报告;(5)与病种相关的其他检查资料。疾病证明、(1)、(2)加(3)或(4)
13SCD0012慢性阻塞性肺疾病长期Ⅱ类(1)近三年内的肺功能报告单;(2)近三年内的胸片阳性报告单;(3)近三年内的CT阳性报告单;(4)两年以上病程和治疗记录;(5)其他辅助检查:痰检报告、气管激发试验或运动实验阳性,支气管舒张试验阳性。疾病证明、(1)、(2)、(3)
14SCD00027冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)长期Ⅱ类(1)冠脉支架置入手术记录单和出院小结;(2)冠状动脉造影检查阳性报告;(3)两次以上心电图ST、T明显缺血性改变,或负荷运动试验阳性;(4)心肌梗死病历记录,心肌坏死标志物检查(TnI、TnT、CK、CKMB);(5)其他辅助检查:核素心肌显像、心脏超声、心肌酶学检查等。疾病证明、(1)或(2)或(3)(4)两项都具备
15SCD00028慢性房颤十年Ⅱ类(1)至少两次心电图提示房颤;(2)24小时动态心电图提示房颤;(3)排除甲亢、药物、酒精中毒等因素引起的房颤;(4)近三年来连续诊疗记录。疾病证明、(1)、(2)或(4)
16SCD00029心肌病(原发性)长期Ⅱ类(1)排除风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠心病和相关心包、心脏疾病;(2)心脏超声检查提示心肌肥厚或心脏扩大;(3)心电图检测显示心律失常;(4)出现充血性心力衰竭症状;(5)心肌酶谱检查显示心肌受损;(6)其他影像和实验室检查能提示心肌病的;(7)近三年来连续诊疗记录。疾病证明、(1)、(7)、(2)(3)(4)(5)(6)中任意两项
17SCD0303慢性支气管炎长期Ⅱ类(1)近三年内的肺功能报告单;(2)近三年内的胸片阳性报告单;(3)近三年内的CT阳性报告单;(4)两年以上病程和治疗记录;(5)其他辅助检查:痰检报告、气管激发试验或运动实验阳性,支气管舒张试验阳性。疾病证明、(1)、(2)、(3)
18SCD00031慢性支气管哮喘长期Ⅱ类(1)近三年内的肺功能报告单;(2)近三年内的胸片阳性报告单;(3)近三年内的CT阳性报告单;(4)两年以上病程和治疗记录;(5)其他辅助检查:痰检报告、气管激发试验或运动实验阳性,支气管舒张试验阳性。疾病证明、(1)、(2)、(3)
19SCD00032肝硬化长期Ⅱ类(1)提供近三年来至少两次以上的肝功能检查报告单;(2)近三年来连续治疗病历记录;(3)病毒性肝炎阳性检查报告;(4)肝硬化影像学检查阳性报告;(5)与病种相关的其他检查资料。疾病证明、(1)、(2)加(3)或(4)
20SCD00033脑卒中后遗症长期Ⅱ类(1)至少一次脑部CT检查报告单(明确显示以上疾病);(2)其他与病种相关材料;(3)近三年内连续治疗的病历记录。疾病证明、(1)
21SCD00034癫痫五年Ⅱ类(1)因癫痫发作的入院诊疗记录;(2)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)、(2)
22SCD00035血吸虫病十年Ⅱ类(1)病原检查;(2)免疫检查;(3)一次以上入院诊疗记录。疾病证明、(1)、(2)
23SCD00036儿童生长激素缺乏症三年Ⅱ类(1)最少一次诊疗记录;(2)血GH测定、IGF-1测定、类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)测定、染色体检查;(3)X线摄片;(4)颅脑磁共振显像(MRI)。疾病证明、(1)、(2)加(3)或(4)
24SCD00015银屑病(牛皮癣)长期Ⅱ类(1)最少一次诊疗记录,能反映牛皮癣典型的临床表现;(2)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)、(2)
25SCD00016痛风长期Ⅱ类(1)血尿酸测定男性>6μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl);(2)血、尿常规及血沉提示异常;(3)痛风关节X线等影像学检查阳性;(4)痛风关节穿刺积液、结石实验室检测阳性;(5)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)、(2)(3)(4)中任意一项
26SCD00017甲亢二年Ⅱ类(1)甲状腺激素测定异常(血清T3、T4、FT3、FT4升高);(2)连续治疗甲亢药物服用记录。疾病证明、(1)、(2)
27SCD00018消化性溃疡一年Ⅱ类(1)内镜检查阳性报告;(2)X线钡餐检查阳性报告;(3)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)或(2)
28SCD00019结核病一年Ⅱ类(1)结核菌病原性检测阳性报告;(2)近一年内服用抗结核药物记录;(3)近一年内的胸片或CT检查及报告单。疾病证明、(1)、(2)
29SCD00020慢性肾病五年Ⅱ类(1)两次以上的尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿);(2)有水肿及高血压病史;(3)肾功能受损的检查报告;(4)肾活检病理检查阳性报告;(5)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)、(2)(3)(4)其中一项
30SCD00021阿尔茨海默病(老年性痴呆)长期Ⅱ类(1)脑电图显示慢波明显增多;(2)   脑部CT检查,显示脑室增大及脑沟变宽等异常,或者为全面的脑萎缩;(3)一年以上老年痴呆病史;(4)六个月以上的连续治疗病历或出院小结;(5)通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。疾病证明、(3)、(4)、(1)或(2)
31SCD00022艾滋病终生Ⅱ类(1)HIV检测阳性报告;(2)近三年内诊疗医疗记录。疾病证明、(1)
32SCD00023类风湿关节炎五年Ⅱ类(1)最少一次因对称性的手、脚的小关节疼痛的入院诊疗记录,病程至少6周;(2)实验室检查类风湿因子阳性(滴度>1:20);(3)有皮下结节或X片示肿胀关节形态改变;(4)其他辅助实验室检查阳性:抗核周因子,(ADF),抗黄瓜酸肽抗体CCP,抗角蛋白抗体(AKA);(5)近三年来连续治疗记录。疾病证明(1)、(3)、(2)或(4)
33SCD00024重症肌无力长期Ⅱ类(1)最少一次因肌无力入院诊疗记录;(2)肌电图异常报告;(3)病理诊断提示肌纤维改变、神经肌肉接头处改变、胸腺病变;(4)血清自身抗体阳性报告;(5)其他辅助实验阳性报告:肌疲劳实验、腾喜龙试验和新斯的明试验等;(6)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)、(2)、(3)(4)(5)中任意一项
34SCD00025强直性脊椎炎长期Ⅱ类(1)双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级(炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎),骶髂关节影像学检查阳性报告;(2)血液检查血小板升高、贫血、血沉增快或C反应蛋白升高;(3)HLA-B27基因检测阳性;(4)超声检查病变部位阳性报告;(5)近三年来连续治疗记录。疾病证明、(1)、(2)(3)(4)中任意两项。
35SCD0301慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)长期Ⅱ类(1)以下检查结果提示心脏病变:心电图、动态心电图、心电图负荷运动试验、胸部X线、冠脉照影、心脏超声检查等;(2)近三年来心脏彩超提示心脏舒缩异常,心脏泵出血量减少的阳性报告;(3)一次以上因心功能不全的住院记录;(4)近三年来连续诊疗记录。疾病证明、(1)、(2)
36SCD0302脑瘫症长期Ⅱ类(1)至少一次脑部CT检查报告单(明确显示以上疾病);(2)其他与病种相关材料;(3)近三年内连续治疗的病历记录。疾病证明、(1)