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临床医疗 - 护理园地 - 简谈非典型肺炎的护理
简谈非典型肺炎的护理
 
护理园地  发布时间:2006/10/27 11:27:08  作者:admin  点击:4069
   传染性非典型肺炎,简称“非典”,世界卫生组织命名为严重急性呼吸道综合征(SARS)。由于其发病急、传播快,目前尚无特效药预防及治疗,造成了大范围的恐慌。通过有效的治疗和护理,多数患者还是能治愈的。下面笔者简略地谈一谈“非典”的护理。
   1.消毒隔离
     “非典”病人应进行严密隔离。
   ①病人住单人房间,门口设消毒液浇洒的脚垫,门把手包以消毒液浸湿的布套。
   ②病房内的设备固定、专用,室内物品经严密消毒后方可拿出室外。污染的床上用品先用84消毒液浸泡24小时,再装入密闭容器内,单独洗涤和消毒。
   ③医护人员进病房需另戴帽子、口罩及穿隔离衣、围裙,换隔离胶鞋。
   ④病人的食具、便器、排泄物、分泌物均按不同的处理方法严格消毒处理。
   ⑤病人禁止出病房,禁止探视和陪床。
   2.休息
   严格卧床休息,注意勤变换体位,使病人舒适。
   3.饮食
     应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流食或半流食,注意补充足够的液体。
   4.病情观察
   ①监测生命体征及神志变化,每1~2小时一次,必要时随时监测。
   ②观察有无呼吸困难、发绀、胸痛、咳嗽,每1~2天拍片一次,严密观察肺部体征。
   ③记录24小时出入量。
   ④及时进行血常规、血清学等实验室检查并快速出检查结果,以便及时发现病情变化。
   5.对症护理
   ①高热:维持室温在16℃~18℃,湿度在50~60%,注意通风、可采取物理降温,如温水浴、冰袋、酒精擦浴降温等。对持续高热物理降温不明显者,予以药物降温。注意用药剂量不宜过大,以免大量出汗引起虚脱。
   ②有呼吸道阻塞症状时,要保持呼吸道通畅,及时清除口咽部分泌物。有呼吸困难者可取半坐位或坐位,并给予吸氧,必要时在湿化瓶内加入20~30%酒精除泡。
   6.有创呼吸干预治疗
     当病人出现呼吸窘迫综合征时,应尽早进行气管插管,采用正压机械通气,选择合理的通气模式,结合最佳呼吸正压通气和间断肺泡复张操作,改善通气血流(V/Q)比值。在技术条件允许时,采用快速诱导气管插管技术。呼吸窘迫综合征呼吸机治疗过程中会排放大量的气体,应进行有效处理,可使病房维持相对洁净状态,避免污染病毒的气体重复吸入,同时进行有效吸痰和冲洗气管导管,并使患者保持呼吸系统平静,减少和预防医护人员被传染。



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